maladies et infections nocosomiales

Les Infections Nosocomiales

maladies et infections nocosomiales

Facteurs favorisant l'apparition d'une infection nosocomiale

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    • la présence et la concentration d’une multitude de germes (virus, bactéries, champignons) en milieu hospitalier.
    • le malade s'infecte avec ses propres germes (contamination endogène) à la faveur d'un acte invasif (c'est-à-dire traversant la peau du patient) et/ou en raison d'une fragilité particulière.

    Par exemples : un patient porteur d'une sonde urinaire peut déclencher une infection nosocomiale avec des germes de son propre tube digestif remontés le long de la sonde., une opération de l'intestin grêle ou du côlon, qui contiennent de nombreux germes, peut disséminer ceux-ci lors de l'incision de l'organe et déclencher une infection nocosomiale post-opératoire.

    • l'état du malade lui-même, qui le rend plus ou moins réceptif aux infections : un malade atteint de cancer, immunodéprimé, tabagique ou alcoolique sera plus susceptible qu’un autre de contracter une infection dans un même environnement hospitalier.
    • le patient, exposé à des germes venant d’une autre personne, contracte une infection nocosomiale. C'est à ce mode de contamination que s'appliquent les mesures de prévention traditionnelles (hygiène des mains, procédures de désinfection et de stérilisation, sécurité de l'environnement (air, eau, surface, aliments…).

    Fréquence des infections nosocomiales:

    On estime en France que 7% des patients hospitalisés présentent une infection nosocomiale. Les statistiques des autres pays européens font état d'un pourcentage variant de 5 à 12%.

    La résistance des bactéries aux antibiotiques est en revanche plus fréquente en France que dans d'autres pays européens, notamment les pays d'Europe du Nord (Danemark, Pays-Bas, Allemagne).

    Le taux de patients infectés dans l’inter région Sud-Est, publié en 2001 (voir bibliographie) est estimé à 6.9 %.

    En France, les infections nosocomiales seraient directement responsables de 7000 à 10 000 décès annuels (les infections pulmonaires en sont la première cause). Ces chiffres doivent être pris avec réserve, étant donné la difficulté d’établir un véritable lien de causalité.

    De plus, elles sont responsables d’un surcoût important avec une augmentation de la durée d’hospitalisation et de la consommation d’antibiotiques (un tiers du budget hospitalier des antibiotiques).

Périnatalité - Mortalité Périnatale
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